Nervi periferici: lesioni e centri di eccellenza per la chirurgia della mano
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Il nostro sistema nervoso periferico è costituito da due macrotipologie di nervi periferici. Queste macrotipologie comprendono 12 paia di nervi cranici e 33 paia di nervi spinali. I hanno una funzione specifica e, in base ad essa e in base al tipo di fibre che li compongono, possono essere distinti in nervi sensitivi, motori o misti.
Analizzando un nervo nella sua sezione trasversale, essa appare composta da fibre sovrapposte parallelamente. Queste sono avvolte in una matrice connettivale chiamata endonevrio. Esternamente è presente uno strato di tessuto connettivo compatto, il perinevrio, che divide il nervo in fascicoli rivestiti a loro volta da un ulteriore strato chiamato epinevrio.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
A seguito di traumi i nervi periferici degli arti superiori possono lesionarsi. La loro riparazione è possibile e consente al paziente un valido recupero funzionale.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]I nervi periferici degli arti superiori possono essere esposti a traumi da taglio o da schiacciamento violento. Talvolta questi traumi possono causare compressione o interruzione del nervo.
La compressione nervosa
Quando si verifica una compressione nervosa,si determina una “neuroaprassia” o “assonotmesi”.
La terapia indicata è essenzialmente conservativa. Al paziente si prescrivono dei farmaci neurotrofi oppure si agisce chirurgicamente nel canale osteofibroso del nervo è compresso. Questa procedura è detta “neurolisi”.
L’interruzione nervosa
Quando invece il trauma provoca un’interruzione, si parla invece di “neurotmesi”.
In questo caso bisogna favorire la sua rigenerazione e ricongiungere i due monconi direttamente o con trasferimenti o innesti nervosi.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Un nervo tagliato o lesionato si può quindi riparare o ricostruire con tecnica microchirurgica. Questa tecnica di intervento può essere eseguita solo da un chirurgo esperto in microchirurgia ricostruttiva dei nervi periferici.
Il Dottor Nicola Felici, specialista in chirurgia e microchirurgia della mano a Roma, effettua interventi di microchirurgia ai nervi periferici della mano.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
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specializzato in chirurgia della mano.
Il Prof. Felici riceve presso
la Casa di Cura Pio XI situata in Via Aurelia 559, ROMA.
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